วิธีการเลือกใช้ยาพ่นจมูกในการรักษา

โรค allergic rhinitis เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในเยื่อบุจมูกโดยเป็นผลจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ดังนั้นการใช้ยาต้านการอักเสบ จึงเป็นที่ยอมรับกันว่าควรพิจารณาใช้เป็นยาตัวแรกในการรักษา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการจาม คัน คัดจมูกหรือน้ำมูกไหลรุนแรงมากจนรบกวนการดำเนินกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน

แต่ยาต้านการอักเสบที่แนะนำให้ใช้ คือ ยาสตีรอยด์ชนิดพ่นจมูกที่มีใช้ในประเทศไทยคือ beclomethasone propionate, budesonide, fluticasone propionate, mometasone furoate และ triamcinolone acetonide แม้ว่ายาดังกล่าวจะมีความแตกต่างกันในด้าน potency, pharmacokinetics และ pharmacodynamics แต่จากการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการรักษาโรค allergic rhinitis ด้วยยาชนิดต่างๆ พบว่าได้ผลไม่แตกต่างกันอย่างชัดเจน ดังนั้นการเลือกใช้ยาพ่นจมูก ขอแนะนำแนวทางการพิจารณาดังต่อไปนี้

1. ตรวจยืนยันให้แน่ชัดว่าผู้ป่วยเป็นโรค allergic rhinitis เพราะต้องใช้ยานาน

2. เลือกใช้ให้เหมาะสมกับผู้ป่วย เช่น การเลือกใช้ยาที่ใช้พ่นได้วันละครั้ง จะช่วยเพิ่ม compliance ในการรักษา และถ้าเป็นผู้ป่วยเด็กควรเลือกใช้ยาให้เหมาะกับอายุ เช่น mometasone อายุมากกว่า 2 ปี fluticasone และ triamcinolone อายุ 4 ปีขึ้นไป budesonide และ beclomethasone อายุ 6 ปีขึ้นไป

วิธีการเลือกใช้ยาพ่นจมูกในการรักษา ดูเพิ่มเติมที่นี่